Биология - Гипонатриемия - Гипоосмолярная гипонатриемия

08 февраля 2011


Оглавление:
1. Гипонатриемия
2. Гипоосмолярная гипонатриемия



Когда осмолярность плазмы крови является низкой, объём внеклеточной жидкости в организме может быть в одном из трёх состояний:

Низкий объём

Потеря воды сопровождается потерей натрия.

  • Чрезмерное потоотделение
  • Ожоги
  • Рвота
  • Понос
  • Избыточное мочеотделение
    • Вследствие употребления диуретиков
    • болезнь Аддисона
    • Церебральный синдром солевой недостаточности
    • Другие болезни почек

Необходимо лечить причину недуга и осуществлять внутривенные инъекции солевого раствора. Важно отметить, что внезапное восстановление объёма крови вызывает прекращение экскреции АДГ. Соответственно, начинается нормальный диурез воды в почках. Это может привести к внезапному и существенному росту сывороточной концентрации натрия и повышает риск миелиноза центрального Варолиева моста. Этот синдром характеризуется серьезным повреждением нервной системы, часто необратимым.

Из за риска миелиноза пациенты с низким объёмом жидкости могут нуждаться в инъекциях не только физиологического раствора, но и воды. Эти меры обеспечивают более плавный рост концентрации натрия в сыворотке по мере роста объёма крови и более плавное снижение уровня АДГ.

Нормальный объём

  • синдром неадекватной секреции АДГ
  • При некоторых случаях психогенной полидипсии

В случае SIADH демеклоциклин как антагонист АДГ может оказывать благотворное действие.

Повышенный объём

При этом вода удерживается в организме.

  • Сердечная недостаточность
  • Низкий уровень секреции тиреоидных гормонов и кортизола
  • Цирроз печени
  • Нефроз
  • Большинство случаев психологической полидипсии

Помогает ограничение потребление воды пациентом.

Сильная гипонатриемия может быть следствием нескольких часов интенсивной физической нагрузки при высокой температуре окружающей среды, такой как бег или ходьба по пустыне, или физических упражнений на выносливость без соответствующего потребления спортсменом электролитов.



Просмотров: 7937


<<< Гипоксия
Голодание >>>