Биология

Биология - Аборт

08 февраля 2011


Оглавление:
1. Аборт
2. Моральные аспекты
3. Юридические аспекты
4. Аборт и психическое здоровье
5. Дополнительная информация

Аборт — искусственное прерывание беременности, сопровождающееся уничтожением зародыша или гибелью плода, неспособного к самостоятельному существованию.

Медицинские аспекты

Искусственные аборты проводятся в сроки до 22 недель от зачатия или на более поздних сроках.

Показания

Основными показаниями для прерывания беременности являются смерть плода в утробе или угроза жизни матери, в силу её состояния или неправильного протекания беременности.

Также показаниями к аборту является неправильное внутриутробное развитие или необходимость в медицинских процедурах, пагубно влияющих на него.

В большинстве случаев, окончательное решение о применении искусственного аборта остается за родителями.

Процедура

В зависимости от срока беременности, её прерывание проводится различными методами:

• медикаментозная провокация самопроизвольного аборта — см. Медикаментозный аборт — термин фармацевтический или медикаментозный аборт обозначает прерывание беременности, вызванное лекарственными средствами, вместо хирургического вмешательства.
• вакуумная аспирация — см. Мини-аборт
• медицинский — хирургическое удаление плода — см. Классический аборт
• поздние аборты — провокация преждевременных «родов» — см. Искусственные роды

Подготовка

Перед абортом проводятся:

• гинекологический осмотр;
• общий анализ крови;
• общий мазок;
• анализ на ХГЧ;
• анализ на сифилис;
• анализ на вирусные гепатиты B и С;
• анализ на ВИЧ;
• коагулограмма.

В зависимости от срока беременности, на котором проводится аборт, и наличия сопутствующей патологии, список исследований может быть значительно расширен.

Возможные осложнения процедуры

Осложнения аборта делятся на три группы.

Ранние

• Перфорация матки — представляет собой разрыв стенки матки.
• Гематометра. Накопление крови в полости матки вследствие послеоперационного кровотечения на фоне плохого сокращения миометрия, и неадекватно проведенного гемостаза.
• Неполный аборт. Имеет место при неполном изъятии плаценты и частей плода. Клинически проявляется продолжающимся кровотечением, болезненными схватками, плохим сокращением матки. Требует повторного выскабливания полости матки. С сохранением частей плода или плаценты в матке связано такое отдалённое осложнение как плацентарный полип.
• Несостоявшийся аборт. Частный случай неполного аборта, где произошло полное оставление отторгнутого плода в полости матки.
• Разрывы шейки матки. Могут быть двух степеней выраженности — надрывы влагалищной части и разрывы стенки шейки матки. Без ушивания в исходе разрыва шейки матки — истмико-цервикальная недостаточность, эктропион, шейно-влагалищный свищ.
• Острая кровопотеря.

Поздние

.

• К поздним осложнениям абортов следует отнести гинекологическую инфекцию всех степеней по классификации Бартельса-Сазоновой вплоть до гинекологического сепсиса: метроэндометрит, обострение хронического аднексита, пиосальпинкс, сальпингоофорит, пиометра, параметрит.

Отдалённые

.

• Нарушения овариально-менструального цикла.
• Плацентарный полип.
• Синдром Ашермана.
• Истмикоцервикальная недостаточность, эктопии шейки матки.
• Эндометриоз
• Нарушение проходимости маточных труб.
• Изоиммунизация по Rh-фактору Rh отрицательных женщин. Резус-иммунизация происходит при прерывании беременности после 10 недель у 64,5 % женщин после выскабливания полости матки и у 48,8 % после вакуум-аспирации. Профилактика этого осложнения заключается в введении антирезусного иммуноглобулина не позднее 72 часов от операции.
• Отягощение течения последующей беременности.
• Бесплодие.

Резус-конфликт

Женщинам с отрицатель­ным резус-фактором особен­но настоятельно рекоменду­ется избегать абортов. При беременности резус-поло­жительным плодом уже на­чиная с 4 — 5-й недели бере­менности в организме матери вырабатываются антитела против резус-положительных эритроцитов плода. После аборта антитела остаются в организме матери, и в случае следующей беременности ре­зус-положительным плодом увеличивается вероятность тяжелого течения гемолити­ческой болезни плода и но­ворожденного — при этом состоянии резус-положительные эритроциты плода разру­шаются антителами, образовав­шимися в организме матери. Для предотвращения последующего резус-конфликта необходимо своевременное проведение иммунопрофилактики.

Просмотров: 18285

<<< Эндомитоз

Evangelium Vitae >>>