Биология - Атриовентрикулярная проводимость - Нарушения атриовентрикулярной проводимости
08 февраля 2011Оглавление:
1. Атриовентрикулярная проводимость
2. Нарушения атриовентрикулярной проводимости
3. Лечение нарушений атриовентрикулярной проводимости
Могут проявляться как её укорочением, так и затруднением.
Укорочение атриовентрикулярной проводимости приводит к практически одновременному сокращению желудочков и предсердий, в результате чего, предсердия не успевают полностью сократиться и выбросить кровь в желудочки. Наблюдается при врождённых заболеваниях: синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта и синдроме Клерка-Леви-Кристеско. При обоих синдромах имеются дополнительные пучки быстрого проведения между предсердиями и желудочками. При синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта дополнительные пучки Кента расположены вокруг фиброзных колец предсердно-желудочковых клапанов. Синдром Клерка-Леви-Кристеско характеризуется наличием дополнительного быстропроводящего пучка Джеймса между миокардом предсердий и стволом пучка Гиса.
Функциональное укорочение атриовентрикулярной проводимости возможно при стрессе, физической нагрузке и применении препаратов, возбуждающх β-адренорецепторы. См. также Бета-адреномиметики.
Затруднение атриовентрикулярной проводимости блокада) может быть как функциональной, так и быть симптомом многих органических заболеваний сердца.
Функциональное замедление атриовентрикулярного проведения нередко наблюдается у спортсменов с выраженной ваготонией. Интрервал P-Q в этом случае может достигать 0,2 сек, но блокады с прерыванием проводимости импульса из предсердий в желудочки при этом никогда не наблюдается. При выраженной ваготонии, связанной с повышением восходящей афферентации от внутренних органов или применения антихолинестеразных средств, М-холиномиметиков, сердечных гликозидов и др. возможно ухудшение проводимости вплоть до полной атриовентикулярной блокады. Функциональная атриовентрикулярная блокада наблюдается также при применении β-блокаторов, антиаритмических препаратов и при нижнем инфаркте миокарда. Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени может приводить к обморокам, так как из-за редкого ритма сердечных сокращений мозг испытывает дефицит кислорода.
Органическое затруднение атриовентрикулярной проводимости наблюдается при инфаркте миокарда, миокардитах, болезни Ленегра, после операций на сердце.
Просмотров: 10737
|
|