Биология

Биология - Иммуноглобулины для внутривенного введения - Применение

08 февраля 2011


Оглавление:
1. Иммуноглобулины для внутривенного введения
2. Подавление тяжелых воспалений
3. Факты
4. Применение

В случае первичной иммунной дисфункции вводят от 100 до 400 мг иммуноглобулинов на кг массы тела пациента, один раз в 3-4 недели.

В случае неврологических и аутоиммунных заболеваний, вводят около 2 г иммуноглобулинов на кг массы тела в ходе пятидневного курса один раз в месяц в течение трех-шести месяцев. Далее - поддерживающая терапия в объеме 100-400 мг иммуноглобулинов на кг массы тела каждые 3-4 недели.

По состоянию на декабрь 2008 года, иммуноглобулины для внутривенного введения находятся в третьей стадии клинических испытаний в США для лечения болезни Альцгеймера.

Иммуноглобулины для внутривенного введения применяют при тяжелом сепсисе и септическом шоке у больных в критическом состоянии.

Медицинский препарат

Иммуноглобулин человека нормальный для внутривенного введения жидкий

Латинское название: Immunoglobulinum normale humanum injectionibus intravenosa

Фармакологические группы: Иммуноглобулины

Нозологическая классификация

• A37 Коклюш.
• A39 Менингококковая инфекция.
• A41 Другая септицемия.
• B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек.
• B05 Корь.
• B15-B19 Вирусный гепатит.
• B20-B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ.
• B34 Вирусная инфекция неуточненной локализации.
• B34.9 Вирусная инфекция неуточненная.
• B91 Последствия полиомиелита.
• B99 Другие инфекционные болезни.
• C81 Болезнь Ходжкина лимфогранулематоз.
• C82 Фолликулярная неходжкинская лимфома.
• C83 Диффузная неходжкинская лимфома.
• C84 Периферические и кожные T-клеточные лимфомы.
• C85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы.
• C90 Множественная миелома и злокачественные плазмоклеточные новообразования.
• C90.0 Множественная миелома.
• C91 Лимфоидный лейкоз.
• C91.1 Хронический лимфоцитарный лейкоз.
• C91.9 Лимфоидный лейкоз неуточненный.
• C92 Миелоидный лейкоз.
• C92.9 Миелоидный лейкоз неуточненный.
• D59 Приобретенная гемолитическая анемия.
• D59.1 Другие аутоиммунные гемолитические анемии.
• D66 Наследственный дефицит фактора VIII.
• D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
• D72.8 Другие уточненные нарушения белых кровяных клеток.
• D80 Иммунодефициты с преимущественной недостаточностью антител.
• D81 Комбинированные иммунодефициты.
• D82.0 Синдром Вискотта-Олдрича.
• D83.9 Общий вариабельный иммунодефицит неуточненный.
• D84 Другие иммунодефициты.
• D84.8 Другие уточненные иммунодефицитные нарушения.
• D84.9 Иммунодефицит неуточненный.
• E88.0 Нарушения обмена белков плазмы, не классифицированные в других рубриках.
• G35 Рассеянный склероз.
• G40 Эпилепсия.
• G40.5 Особые эпилептические синдромы.
• G61.0 Синдром Гийена-Барре.
• G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса.
• J10-J18 Грипп и пневмония.
• M05.2 Ревматоидный васкулит.
• M06.1 Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых.
• M08 Юношеский артрит.
• M30-M36 Системные поражения соединительной ткани.
• M30.3 Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром.
• M32 Системная красная волчанка.
• P36 Бактериальный сепсис новорожденного.
• R78.8.0 Бактериемия.
• T20-T32 Термические и химические ожоги.
• T86.0 Отторжение трансплантата костного мозга.
• Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика.
• Z29.1 Профилактическая иммунотерапия.
• Z54 Период выздоровления

Фармакологическое действие

Действующее вещество Иммуноглобулин человеческий нормальный

Применение

Заместительная терапия с целью профилактики инфекций при синдромах первичного иммунодефицита: агаммаглобулинемии, обычных вариабельных иммунодефицитах, связанных с а- или гипогаммаглобулинемией; дефицит подклассов IgG, заместительная терапия с целью профилактики инфекций при синдроме вторичного иммунодефицита, обусловленного хроническим лимфолейкозом, СПИДом у детей или пересадкой костного мозга, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, синдром Кавасаки, тяжелые бактериальные, включая сепсис и вирусные инфекции, профилактика инфекций у недоношенных детей с низкой массой тела при рождении, синдром Гийена — Барре и хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, аутоиммунная нейтропения, парциальная красноклеточная аплазия кроветворения, тромбоцитопения иммунного происхождения, в т.ч. посттрансфузионная пурпура, изоиммунная тромбоцитопения новорожденных, гемофилия, вызванная образованием антител к факторам свертывания, myasthenia gravis, профилактика и лечение инфекций при терапии цитостатиками и иммунодепрессантами, профилактика привычного выкидыша.

Противопоказания

Гиперчувствительность к иммуноглобулинам человека, особенно у больных с дефицитом IgA за счет образования к нему антител.

Побочные действия

Головная боль, тошнота, головокружение, рвота, боли в животе, диарея, артериальная гипо- или гипертензия, тахикардия, цианоз, одышка, чувство сдавления или боль в грудной клетке, аллергические реакции; редко — тяжелая гипотония, коллапс, потеря сознания, гипертермия, озноб, повышенное потоотделение, чувство усталости, недомогание, боли в спине, миалгии, онемение, приливы жара или ощущение холода.

Взаимодействие

Может снижать эффективность активной иммунизации: живые вирусные вакцины для парентерального применения не следует использовать по крайней мере в течение 30 дней после введения иммуноглобулина.

Способ применения и дозы

В/в, капельно. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания, состояния иммунной системы, индивидуальной переносимости. При синдромах первичного и вторичного иммунодефицита разовая доза составляет 0,2–0,8 г/кг; вводят с интервалом 2–4 нед. Для профилактики инфекций у больных, которым проводится аллотрансплантация костного мозга, 0,5 г/кг однократно за 7 дней до трансплантации, и затем 1 раз в неделю на протяжении первых 3 мес после трансплантации, и 1 раз в месяц в течение последующих 9 мес. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре — 0,4 г/кг 5 дней подряд; в дальнейшем — по 0,4 г/кг с интервалами 1–4 нед для поддержания нормального уровня тромбоцитов. При синдроме Кавасаки — 0,6–2 г/кг в несколько приемов на протяжении 2–4 дней. При тяжелых бактериальных инфекциях и вирусных инфекциях — 0,4–1 г/кг ежедневно в течение 1–4 дней. Для профилактики инфекций у недоношенных детей с низкой массой тела при рождении — 0,5–1 г/кг с интервалом 1–2 нед. При синдроме Гийена-Барре и хронической воспалительной демиелинизирующей нейропатии — 0,4 г/кг в течение 5 дней; при необходимости 5-дневные курсы лечения повторяются с интервалами 4 нед.

Меры предосторожности

Большинство побочных эффектов связано с высокой скоростью вливания и может быть купировано при остановке или замедлении инфузии. В случае возникновения тяжелых побочных эффектов введение следует прекратить. При нарушении функции почек рекомендуется следить за состоянием больных во время лечения. После введения иммуноглобулина увеличивается содержание антител в крови, что может привести к ошибочной интерпретации результатов серологического исследования.

Особые указания

Препарат следует хранить при комнатной температуре, не выше 25 °C, в защищенном от света месте, не рекомендуется замораживать.

Просмотров: 10806

<<< Иммунный статус

Интерферон >>>