Биология

Биология - Интервал QT

17 июня 2011


Оглавление:
1. Интервал QT
2. Значимость

Интервал QT — медицинский термин, обычно используемый в специальной области кардиологии — электрокардиографии.

Интервал QT

Интервал QT — расстояние от начала комплекса QRS до завершения зубца T . С точки зрения электрофизиологии отражает сумму процессов деполяризации и последующей реполяризации миокарда желудочков. Часто этот параметр называют электрическая систола сердца.

Продолжительность

Продолжительность интервала QT непостоянна как у индивида, так и в популяциях. Факторами изменяющими его длительность являются:

• частота сердечных сокращений
• состояние автономной нервной системы
• действие т.н. симпатомиметиков
• электролитный баланс
• некоторые лекарственные препараты
• возраст
• пол
• время суток

Наиболее важным фактором, определяющим продолжительность интервала QT является ЧСС. Зависимость носит нелинейный и обратно пропорциональный характер.

Bazett , Fridericia , Hegglin и Holzmann  были первыми исследователями этого феномена. Hegglin и Holzmann предложили формулу для расчета должной величины интервала QT

Расчет длительности

Так как длительность интервала QT зависит от частоты сердечного ритма, для оценки она должна быть корригирована относительно ЧСС.

Чаще всего используются формулы Базетта

и Фредерика

а также формула Саги для подсчета корригированного QT у пациентов с фибрилляцией предсердий

QTс = QT + 0,154×

где:
QTc — корригированная величина интервала QT, относительная величина.
RR — расстояние между данным комплексом QRS и предшествующим ему, выражается в секундах.

Формула Базетта не вполне корректна. Отмечена тенденция к излишней корректировке при высокой частоте сердечных сокращений, и недостаточная корректировка при низкой.

Должные величины лежат в диапазоне 320-430 для мужчин и 320-450 для женщин.

Удлинение интервала

При удлинении интервала QT повышается риск развития фатальных нарушений ритма, в том числе полиморфной желудочковой тахикардии, которая несет непосредственную угрозу жизни пациента. Удлинение интервала QT может быть как врожденным, так и приобретенным — электролитные нарушения, ишемия миокарда, влияние лекарственных препаратов.

Просмотров: 12751

<<<