Биология - Манометрия верхнего пищеводного сфинктера - Показания к манометрии ВПС
09 февраля 2011Оглавление:
1. Манометрия верхнего пищеводного сфинктера
2. Показания к манометрии ВПС
3. Процедура исследования
4. Интерпретация результатов исследования
Показаниями к манометрии ВПС являются:
- Нарушения акта глотания.
- Дивертикул Зенкера.
Фарингеальную манометрию с манометрией ВПС проводят в случаях, когда требуется выяснить, нормально ли функционируют глотка и ВПС, при необходимость количественного определения величин давления в глотке и ВПС, если требуется подтвердить неполноту или нескоординированность расслабления ВПС и в других ситуациях.
Технические средства
Катетеры
Особенностью верхнего пищеводного сфинктера, в отличие от других отделов пищеварительного тракта, является то, что мышцы этой зоны состоят из поперечно-полосатой мускулатуры, сокращения которой происходят значительно быстрее, чем сокращения гладкой мускулатуры. Эта разница заметна для манометрической аппаратуры, применяемой для исследования желудочно-кишечного тракта и поэтому, в некоторых случаях, приборы с водно-перфузионных катетерами не успевают «отрабатывать» изменение давления в верхней части пищевода и поэтому требуются приборы с твердотельными датчиками. Однако твердотельные датчики давления отличаются недолговечностью и дороговизной, что значительно ограничивает их применение. Поэтому, при манометрии верхнего пищеводного сфинктера и при фагингеальной манометрии часто применяется водно-перфузионные катетеры, при этом, при измерениях учитывается высокая скорость сокращений поперечно-полосатой мускулатуры глотки и ВПС.
Для проведения манометрии ВПС или фарингеальной манометрии используется катетеры, водно-перфузионные, или с твердотельными датчиками, имеющими несколько радиально расположенных портов и несколько портов, расположенных вдоль катетера.
Аппаратура
Для регистрации и обработки измеренных результатов может использоваться один из следующих приборов: стационарная манометрическая система «Полиграф-ИД» фирмы Medtronic, гастроманограф «Гастроскан-Д», MMS или иной медицинский прибор, измеряющий давление в полостях организма человека, при условии, что он обеспечивает специальные требования процедуры исследования акта глотания:
- совместимость с катетерами, используемыми в данной процедуре;
- высокую частоту дискретизации сигнала, необходимую для регистрации изменений давления в глотке и ВПС при акте глотания;
- наличие программы обработки результатов измерения давления в глотке и ВПС.
Просмотров: 11026
|
|