Биология

Биология - Рахит - Классификация

08 февраля 2011


Оглавление:
1. Рахит
2. Классификация
3. Этиология
4. Патогенез
5. Клиническая картина
6. Лечение

Классический витамин D-дефицитный рахит подразделяют по клиническим вариантам, по характеру течения, степени тяжести и периодам заболевания.

1. Клинические варианты рахита характеризуются изменениями концентрации кальция и фосфора в сыворотке крови. Выделяют варианты:

• кальцийпенический;
• фосфопенический;
• без выраженных изменений уровня кальция и фосфора.

2. По течению:

• острое — преобладают явления остеомаляции и неврологические симптомы
• подострое — преобладают явления остеоидной гиперплазии
• рецидивирующее — при наличии у ребёнка острого рахита, обнаруживаются и признаки, указывающие на перенесённый в прошлом активный рахит.

3. По степени тяжести:

I — лёгкая — соответствует начальному периоду рахита

II — средней тяжести — умеренно выраженные изменения костной системы и внутренних органов

III — тяжёлая — поражение нескольких отделов костной системы, тяжёлое поражение внутренних органов и нервной системы, отставание в физическом и психическом развитии, появление осложнений рахита.

4. Заболевание характеризуется циклическим течением и в своём течении проходит четыре последовательные стадии:

• начальный период;
• период разгара;
• период реконвалесценции;
• период остаточных явлений.

Вторичный рахит часто возникает:

• При синдромах мальабсорбции
• при хронических болезнях почек или желчевыводящих путей
• при болезнях обмена веществ
• вызванный длительным применением противосудорожных средств, диуретиков, глюкокортикоидов, а также, парентеральным питанием.

Витамин D-зависимый рахит:

• Тип I — генетический дефект синтеза в почках 1,25-дигидроксивитамина D — 1,25₂D.
• Тип II — генетическая резистентность рецепторов органов-мишеней к 1,25₂D.

Витамин D-резистентный рахит:

• Фосфат-диабет
• Синдром де Тони — Дебре — Фанкони
• Гипофосфатазия
• Почечный тубулярный ацидоз

Просмотров: 16607

<<< Подагра