Биология - Тромбоэмболия лёгочной артерии - Диагностика

09 февраля 2011


Оглавление:
1. Тромбоэмболия лёгочной артерии
2. Диагностика
3. Лечение



Инструментальная диагностика

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование применяется преимущественно для проведения дифференциальной диагностики — исключения первично возникшей пневмонии, пневмоторакса, переломов рёбер, опухолей.

При ТЭЛА рентгенологически можно обнаружить:

  • высокое стояние купола диафрагмы на стороне поражения
  • ателектазы
  • плевральный выпот
  • инфильтрат
  • обрыв хода сосуда
  • локальное уменьшение лёгочной васкуляризации
  • полнокровие корней лёгких
  • возможно выбухание ствола лёгочной артерии.

Эхокардиография

С помощью ЭхоКГ при ТЭЛА можно выявить увеличение правого желудочка, гипокинез стенки правого желудочка, выбухание межжелудочковой перегородки в сторону левого желудочка, признаки лёгочной гипертензии.

УЗИ периферических вен

УЗИ периферических вен в ряде случаев помогает выявить источник тромбоэмболии — характерным признаком считают неспадение вены при надавливании на неё ультразвуковым датчиком.

Сцинтиграфия лёгких

Метод высокоинформативен. Дефект перфузии указывает на отсутствие или уменьшение кровотока из-за окклюзии сосуда тромбом. Нормальная сцинтиграмма лёгких позволяет с точностью до 90 % исключить ТЭЛА.

Ангиопульмонография

Позволяет точно определить локализацию и размеры тромба. Критериями достоверного диагноза считают внезапный обрыв ветви лёгочной артерии и контуры тромба, критериями вероятного диагноза — резкое сужение ветви лёгочной артерии и медленное вымывание контраста.



Просмотров: 9243


<<< Тромбоэмболия